الرئيسية التسجيل التحكم     الرسائل الخاصة البحث الخروج


   
العودة   بيت التمريض > المنتديات التعليمية > منتدى التوعية والتثقيف الصحي Health Education > قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية
الإهداءات

 



إضافة رد
   
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
 
   
قديم 08-23-2010, 09:28 PM رقم المشاركة : 1
معلومات العضو
مراقـب عـام

الصورة الرمزية بنت نابلس
-||- المنتدى : قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية"> قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية -||- الموضوع : مكافحة العدوى...أرجوا التثبيت
افتراضي مكافحة العدوى...أرجوا التثبيت

مكافحة العدوى


تعتبر العدوى بالمستشفيات حاليا من المواضيع الهامة التى تشغل فكر العاملين بها وذلك لاثرها السىء على كل من المرضي ومن يتعرض لها حيث تصيب العدوى المريض او احد العاملين بالمستشفي نتيجة لوجوده بالمستشفي او ترددة عليها ولم يكن مصابا بها من قبل فتودى الى اطالة فترة اقامتة بالمستشفى ومعاناتة وتعريض حياتة للخطر مع زيادة تكلفة الرعاية الصحية وارتفاع نسبة الوفيات .



العدوى


هى دخول الميكروب المسببة للمرض داخل جسم الانسان.


عدوى المستشفى

هي العدوى التى تحدث لاى فرد سواء كان مريض او زائراو احد العاملين بالمستشفي.

طرق انتقال العدوى


تنتقل العدوى اما باكتسابها او من خلال الاختلاط مع الاخرين اومن المريض ذاتة.


العدوى بالاختلاط cross infection



هى انتقال العدوى من مريض لاخر من خلال المخالطة المباشرة بينهم كوجود مريض لدية التهاب
بجوار مريض اخر او مريض اجريت لة عملية جراحية او من خلال العاملين بالمستشفي من الاطباء او من
التمريض او العمال وما يحملونة من كائنات دقيقة بايديهم او بملابسهم حيث يتم نقلها للمرضي اثناء تقديم العناية التمريضيه او الكشف او الفحوصات المعمليه او من خلال العطس , الكحه , المصافحه او
تبادل القبلات.

العدوى المكتسبة acquired infection



هى انتقال الميكروبات للمرضي من البيئة عن طريق تناثر الغبار-المفروشات او استخدام
الالات غير النظيفة او من خلال اعطاء ادوية ملوثة كالمحاليل وهكذا.


العدوى الذاتية autonomic infection


وهى العدوى التى تنتقل فيها الميكروبات داخل جسم الانسان الواحد من عضو لاخر من خلال تكاثر الميكروبات الموجودة في جسمة وعلى سطح جلد المريض او في حلقة او في احدى اجهزة جسمة واقوى مثال على ذلك فتح الجروح بعد العمليات او ظهور خراج نتيجة الحكه.


- سلسلة العدوى وكيفية قطعها( chain of infection)



1.العامل المسبب( agent)

وهو اما ان يكون بكتريا او طفيليات او فيروسات او فطريات ويمكن قطع هذة الدائرة عن طريق التحديد السريع والدقيق للعامل المسبب للتلوث والقضاء علية.

2.المستودع (RESERVOIR)

عبارة عن البيئة التى تتواجد وتتلاقي فيها هذة الكائنات ,ويمكن ان يكون الانسان مستودع لبعض الميكروبات مثل الالتهاب الكبدى الوبائي والسل وغيرها وكذلك الحيوان والهواء يعتبرون مستودع للميكروبات , ويمكن قطع هذة الدائرة عن طريق الاهتمام بصحة الفرد ونظافة البيئة المحيطة بة والتطهير والتعقيم المستمر.

3.المخرج ( portal of exit )

طريق خروج هذة الكائنات الدقيقة من المستودع وعادة ما يكون لها اكثر من مخرج مثل الجهاز التنفسى او الهضمى او البولي او التناسلي او عن طريق فتحات الجلد نتيجة الجروح ويمكن قطع هذة الدائرة عن طريق غسيل الايدى , والتحكم فى المخلفات والقمامة , ونظافة الجلد والمظهر.

4.اداة الانتقال( mode of transmission )

وهى الوسيلة التى تنقل الميكروبات من المخرج الى بوابة الدخول الجديد ومن اهمها الاتصال المباشر , الحقن , الفم , الحشرات , الطعام و الهواء , ويمكن قطع هذة الدائرة عن طريق العزل , التحكم في مسارات الهواء , غسيل الايدى والتعقيم.

5.بوابة الدخول( PORTAL OF ENTRY)

وهى بوابة لدخول الميكروبات لعائل جديد عادة ماتكون مثل الخروج من خلال اجهزة الجسم المختلفة ( التنفس-الجلد الاغشية المخاطية) وهنا يجب اتباع وسائل التعقيم والعناية بالجروح والعناية الشخصية.

6.العائل المعرض للاصابة( susceptible host)

وهو المستودع او العائل الجديد الذى يقبل وجود هذة الكائنات داخلة . مثل الاشخاص الذين يعانون من ضعف بالحهاز المناعى ووجود عملية جراحية وامراض القلب والرئة وهنا يمكن قطع الدائرة عن طريق علاج الاسباب والتعرف علي المرض والمتعرضيين للاصابة.


العوامل التى تساعد علي انتشار العدوى

1. زيادة اعداد المرضي مع وجود احتكاك بين حاملى العدوى وبين المعرضين للاصابة بها مثل ( الاطفال حديثى الولادة- المسنين – مرضى السكر- المرضى المصابين بسوء التغذية – مرض الجراحة – الحروق والعناية المركزة – المرضي المعالجون بالمضادات الحيوية والذين يقضون مدة طويلة بالمستشفي).

2. طول مدة العلاج بالمضادات الحيوية .

3. عدم تناسب التصميمات المعمارية وكفاءة المرافق الصحية مثل عدم توفر مياة بحجرات المرضي والغبار واعمال الصيانه والبناء.

4. عدم اتباع الاجراءات الخاصة بضمان جودة الخدمات المقدمة للمرضي.

5. عدم اتباع القواعد المنظمة والصحيحه للتخلص من الفضلات بالطريقة السليمة.

6. تلوث الالات والادوات وعدم اتباع اسس التعقيم السليم.

7. زيادة حركة المرضي داخل المستشفي.

8 .استخدام بعض الادوية التى تضعف مناعة الجسم(بعد عمليات زرع النخاع).

9. عدم توفر الوعى الكافي للفريق الصحى عن العدوى وكيفية انتقالها وطرق واساليب التحكم فيها.


اعراض وعلامات حدوث العدوى


1. ارتفاع بدرجة حرارة الجسم.

2. زيادة كرات الدم البيضاء عن معدلها الطبيعي.

3. زيادة عدد دقات القلب.

4. صعوبة في التنفس.

5. قشعريرة بالجسم

6. الم اثناء التبول- تغير في لون البول ( حالات عدوى الجهاز البولى).

7. احمرار وورم والم في الجروح

8. افرازات صديدية من الجرح او من المهبل او الرحم او خلايا صديدية وميكروبات تظهر في البول.


الاجراءات العالمية للتحكم في العدوى(Universal Precautions)


1. غسل الايدى بالطريقه الصحيحه قبل وبعد التعامل مع المرضي وعند اخذ عينة.



2. التعامل مع اى عينة دم لاى مريض على انها عينة ملوثة.

3. ضرورة ارتداء القفاز عند التعامل مع الدم او اى سائل خارج من الجسم.

4. مراعاة عدم تغطية سن الابرة بعد استعمالها والتخلص من الحقن في الصندوق الخاص بذلك بعد استعمالها مباشرة.


5. ارتداء واقي للعينين لحماية العيون من التلوث برزاز الدم او اى سائل خارج من جسم الانسان.

6. ارتداء جاون لحماية الملابس لتفاد رزاز الدم او اى سائل خارج من الجسم .

7. التعامل مع اى ملاءات او مفرشات بها دم او اى ساءل خارج من جسم الانسان على انها ملوثة.

8. تؤخذ الاحتياطات اللازمة عند اخذ العينات مع اعتبارها ملوثة.

9. ارتداء ماسك عند التعامل مع مرضي الامراض الصدرية.



طرق الوقاية من العدوى


لمراعاة الوقاية من العدوى لابد من ملاحظة بعض النقاط التى تمنع انتقال هذة الميكروبات من مريض لاخر او من العاملين الي المرضي او من خلال الالات والادوات والاجهزة المستخدمة وتلخص في مراعاة التالى:

1. مدوامة غسيل الايدى



حيث تعتبر من اهم الاجراءات الفعالة التى تتخذ لمنع حدوث العدوى المكتسبة داخل المستشفى حيث لابد من مراعاة غسلها في الحالات الاتية:

• بين ملامسة المريض أو مخلفاته .

• قبل البدء في أي عملية ينتج عنها إدخال أداة أو مادة لجسم المريض.

• قبل البدء في العناية بالمريض .

• بعد كل إجراء قد ينتج عنه (أو يحتمل) تلوثه بدماء أو بكتيريا.

• قبل وبعد استعمال القفازات.


• أحواض الغسيل يجب أن تكون متوفرة في جميع أماكن المرفق الصحي وبجميع الحجرات التي يتم التعامل مع المريض أو مخلفاته الطبية.

• يجب أن يكون حوض غسيل اليدين مخصص لهذا العمل فقط وليست للأمور أخرى وعلى مقربة من الصابون وسوائل التنظيف والفوط.

• يفضل استعمال حنفيات الماء التي تعمل بواسطة المعصم والأقدام.

• ضرورة جفاف اليدين بعد الغسيل بواسطة الفوط ذات الاستخدام الواحد أو عن طريق التجفيف بالهواء الجاف الآلي.


2. مراعاة الاجراءات العالمية للحد من انتقال العدوى كما سبق شرحها.


3. مراعاة المحافظة على سلامة الالات والادوات والمعدات واتجهيزات :

من خلال

• التطهيروالتعقيم بالطرق المختلفة .

• التاكد من وجود جميع الالات والادوات في المكان الصحيح مع التاكد من نظافتها التامة قبل الاستعمال.

4. اتباع اجراء العزل السليم.

5. مراعاة المحافظة على بيئة العمل بصفة روتينة ومنظمة.

القواعد الاساسية للتطهير والتعقيم:-

تلعب الممرضة وباقى اعضاء الفريق الصحى دور هام في حماية المريض من الاصابة بالعدوى التى تؤدى الى تاخر شفائة او اصابتة بالعجز او المرض. لذا فان النظافة والتطهير والتعقيم من اهم الانشطة الواجب على المرضة مراعاتها للوقاية من التلوث ولحماية المريض ومنع اصابتة بالامراض والمضاعفات.

النظافةcleaning

عامل اساسي وهام لمنع حدوث التلوث حيث من خلالها يتم القضاء علي المجال المناسب واللازم لتكاثر الميكروبات.

التطهيرdisinfection

وهو قتل الميكروبات ماعد الميكروبات المتجوصلة او الحد من من اثرها السلبي في تاخر شفاء المريض او اصابتة بالامراض او المضاعفات.

التعقيمsterilization

هو قتل جميع انواع الميكروبات المتحوصلة والغير متحوصلة.

العزل Isolation

هى الوسيلة التى تتخذ لمنع انتشار الميكروب المعدى من شخص مريض الي اخر سليم. وهنا يجب استخدم الاشياء الهامة للتعامل مع هذة النوعية من المرضي مثل ارتداء المريلة وهذة المريلة يتم ارتداءها مرة واحدة .وهنا يجب وضع علبة المرايل والماسكات خارج حجرة العزل حتى يمكن ارتدائها قبل دخول حجرة المريض مع مراعاة غلق واحكام المريلة بالاربطة حين اللبس والتاكد من تغطيتها للملابس وذلك لعدم تعرضها للتلوث وعند خلع المريلة يجب فك الاربطة بعناية وخلعها مع مراعاة عدم ملامسة الايدي للسطح الداخلى للمريلة مع قلبها ليكون الوجة الخارجى الملوث ملفوف للداخل ووضعها في وعاء مخصص للنفايات الطبيه داخل حجرة العزل. وغلق هذا الوعاء باحكام .

- كما يجب ارتداء القفازات gloves عند التعامل مع هذا المريض وتستخدم مرة واحدة فقط ويتم خلعة بعد الاستعمال مباشرة.

- لابد من ارتداء الماسك عند تقديم العناية التمريضية للمريض لحمايتة من الاصابة بالعدوى حيث يعمل الماسك على ترشيح الهواء الداخل والخارج بحجز الميكروبات وعند ارتداءة لابد من مراعاة تغطية الانف والفم مع رابطة خلف الراقبة واستخدامة مرة واحدة.

- ايضا لابد من ارتداء غطاء الراس وغطاء الحذاء وهما يستخدمان مرة واحدة فقط.

الطرق المختلفة للتعقيم

اولا يجب ان نعرف اعداد الالات والادوات للتعقيم:

1. فحص الالات والادوات يوميا واستبعاد التالف منها.

2. غسل الالات والادوات جيدا بالماء والصابون مع ازالة الدماء والدهون وشطفها جيدا قبل التعقيم.

3. فتح السيجرات والمقصات عند التعقيم.

4. استبعاد الملاءات والفوط التى بها ثقوب والغير نظيفة.

5. تغليف علب التعقيم بعد تنظيفها وتجفيفها باكياس او فوط فنيك مع وضع بطاقة بتاريخ التعقيم ومحتويات العلبة.

6. ترتيب محتويات علب التعقيم دون الضغط الشديد عليها لاعطاء الفرصة لبخار الماء للتخلل داخل الاشياء وتعقيمها.

7. مراعاة استخدام الطرق الصحيحة لتعقيم الانواع المختلفة من الالات والادوات .

ثانيا الطرق المختلفة للتعقيم


1. الطريقة الحرارية


أ‌-البخار المضغوط باستخدام الاتوكلاف AUTOCLAVE

- توضع الالات مفتوحة بعد الاستعمال مباشرا في محلول الكلور بنسبة(0.5) بحيث تكون مغمورة مدة لاتزيدعن 10دقائق فى وعاء معدنى لان الكلور يؤدى الى تاكل النيكل والحديد والفلزات القابلة للتاكسد وبواسطة فرشاة تنظيف الالات جيدا.

- تشطف المعدات بعد التنظيف في ماء بارد ثم توضع في وعاء نظيف وتنشف وتلف في فوط نظيفه او ورق خاص بالتعقيم ويكتب عليها نوع الالات والغرض من استخدامها وتاريخ التعقيم وتاريخ انتهاء صلاحية التعقيم.

- تعقم الالات لمدة 30 دقيقة تحت ضغط 15-17 رطل ودرجة حرارة 121-123م وتنظم الالات بحيث يتخللها البخار لضمان جفافها سريعا ويراعى في ترتيبها ان تكون الالات الثقيلة في قاع الاتوكلاف والاخف عند السطح.

- يفتح غطاء الاتوكلاف بعد اتمام مدة التعقيم ليتسرب البخار واعطاء الفرصة لتجف اللفة لان الرطوبة تسمح بنمو البكتريا والفيروسات من البيئة المحيطة.

مزايا هذة الطريقة

انها تقضى على كل الميكروبات المتحوصلة والغير المتحوصلة والبخار يتخلل ثنايا جميع الانسجة القطنية.

ب‌- الحرارة الجافة

وهى الحراة المتولدة داخل الفرن الكهربي وهو ملائم للادوات التى تتحمل درجة حرارة تصل الي 170م مثل المواد المعدنية والادوات الزجاجية وهنا توضع الادوات و ترفع درجة الحرة الى170م وتستمر لمدة ساعة . وهنا يجب عدم فتح باب الفرن اثناء دورة التعقيم واذا فتح الباب يحسب الوقت مرة اخرى من بداية غلق الباب.

مزايا هذة الطريقة:
يمكن استخدام فرن المنزل الكهربى – يمكن ان يعقم بة بودرة – زيوت او الالات القاطعة – تقضي على جميع الفيروسات.

عيوب هذة الطريقة:
تحتاج الى مصدر كهربائى- لايمكن ان تستعمل في تعقيم الادوات المصنوعة من البلاستيك او المطاط – لايمكن ان تستخدم في تعقيم الشاش والقطن والقماش.

ج. الغلى
تعتبر من ارخص واسهل الطرق في تعقيم الالات وتوضع الالات في الغلاية بحيث تكون مغمورة كليا في الماء ويحسب مدة الغلي ابتداء من وضع اخر قطعة من الالات في الماء ويحسب الوقت 30 دقيقة بعد بدء الغليان ثم يضاف الية 5 دقائق اخرى للتاكد. وتنقل الالات على صينية جافة او وعاء سبق تعقمة باستعمال جفت المناولة المعقم وتغطى.

. الطريقة الكميائية

يجب استخدام الأدوات التي يتم تعقيمها كيمائياً فور انتهاء عملية التعقيم إذا كان المطلوب استخدامها و هي معقمة (لا يفضل تخزينها)
قبل المضي في استخدام مواد كيماوية للتعقيم يراعى ما إذا كانت هناك طريقة أكثر ملاءمةً من التعقيم الكيماوي. حيث يستخدم التعقيم الكيمائي فقط مع الأدوات التي تتلف بالحرارة عند ارتفاع نفقات تطبيق أسلوب الاستخدام الأحادي "الاستخدام لمرة واحدة" لهذه الأدوات. ويمكن تعقيم المعدات والأدوات عن طريق غمسها في محلول كيماوي وتركها لفترة ثم تشطف بعد ذلك بالمياه المعقمة. وتستمر فترة الغمر زمناً مناسباً حسب نوع المادة المستخدمة في التعقيم لكي تثمر عن قتل الأبواغ (الحويصلات البكتيرية). وتكمن الصعوبة في كيفية المحافظة على الأدوات دون أن تتلوث وخاصة بعد أن يتم غمرها لفترة مناسبة في محلول كيماوي وغمرها في ماء معقم وما يعقب ذلك من نقل هذه الأدوات إلى مكان معقم . وعلى عكس وسائل التعقيم بالبخار، يعد المؤشر البيولوجي غير متوفر بالنسبة لمعظم المواد الكيماوية المستخدمة في التعقيم. وحينما توضع هذه القيود في الاعتبار يفضل استخدام هذه المواد في التطهير ذي المستوى المرتفع.

أنواع المواد الكيماوية المستخدمة في التعقيم

تعتبر الجلوترالدهَيدات من محاليل التعقيم الشائعة، ويمكن الحصول على بعض المواد الكيماوية محلياً مثل حامض البيراسيتيك أو 7.5% من غاز فوق أكسيد الهيدروجين أو 1% من فوق أكسيد الهيدروجين مع 0.08% من حامض البيراسيتيك . ويعتبر الفورمالدهيد من المواد قديمة الأزل ولكنه سام ولا يستخدم في التعقيم أو التطهير.

الجلوترالدهايد
الاستخدامات : يمكن استخدام محلول الجلوترالدهَيد بتركيز 2% لمدة (10) ساعات لتعقيم الأدوات التي تتأثر بالحرارة ، وتعتبر الجلوترالدهَيدات من المواد المهيجة للبشرة والعين والجهاز التنفسي ، ويتوافر نوعان من الجلوترالدهَيدات: أحدهما محلول قلوي يتطلب تحفيزه (مثل السيدكس) والآخر حامضي مستقر لا يستلزم تحفيزه لكنه أقل فاعلية ( أبطأ ) من المحلول القاعدي المحفّز.

الاحتياطات

كما ذكر سالفاً فإن الجلوترالدهَيدات مواد مهيجة للعين والأنف وقد تتسبب في الإصابة ببعض أمراض الجهاز التنفسي (الربو القصبي أو الشعبي) وحساسية الجلد، ومن ثم يحظر استخدامها داخل المناطق المغلقة أو سيئة التهوية، وعند إعداد محلول الجلوترالدهَيد يتعين ارتداء واقيات للعين ومريلة (إزار) بلاستيكية وقفازات، وينطبق الأمر ذاته عند التخلص من ذلك المحلول أو عند استخدامه في التعقيم. ويمكن ارتداء قفازات مصنوعة من اللاتكس عندما تكون فترة الاحتكاك بالمحلول قصيرة (أقل من خمس دقائق مثلاً) ثم يتم التخلص من تلك القفازات بعد ذلك، أما في فترات الاستخدام الطويلة فيتعين ارتداء القفازات المصنوعة من النتريل، وعند تخزين الجلوترالدهَيدات يتعين أن يتم ذلك في أوعية محكمة الغلق في أماكن بعيدة عن مصادر الحرارة.
ويختلف طول فترة استخدام محاليل الجلوترالدهَيدات من نوع لآخر تصل عادة إلى أسبوعين، ويجب استبدال المحاليل عندما تتعكر.

حامض البيراسيتيك

الاستخدامات: يستخدم محلول البيراسيتيك بتركيز من 0.2 – 0.35% لمدة عشر دقائق وذلك لتعقيم الأدوات السريعة التأثر بدرجات الحرارة المرتفعة (مثل مناظير المفاصل ومعدات الأسنان). ومن أهم مزايا حامض البيراسيتيك أن نواتجه المحللة غير ضارة فضلاً عن تكون رواسب قليلة جداً. ويحتفظ حامض البيراسيتيك بفاعليته في وجود المادة العضوية كما أنه يقضى على الأبواغ الجرثومية (الحويصلات البكتيرية) حتى تحت درجة حرارة منخفضة. ويسبب هذا الحامض تآكل النحاس الأحمر والأصفر والبرونز والفولاذ العادي والحديد المجلفن، إلا أنه يمكن تقليل هذه الآثار عن طريق إضافة بعض المواد. ويكون هذا الحامض غير مستقر إذا ما تم تخفيفه.
ويتفوق حامض البيراسيتيك على محلول الجلوترالدهايد في قدرته على اختراق المادة العضوية. كما يتسبب هذا الحمض في تآكل المواد ومن ثم يحظر استخدامه في حالته الطبيعية كمادة مطهرة ما لم توجد مادة مانعة للتآكل في تركيبته. نيوسيديكس هو محلول يحتوى حامض بيراسيتيك مع مادة مانعة للتآكل. وينبغي اتباع توصيات الشركة المصنعة بالتخلص من المحلول عقب مرور 24 ساعة من استخدامه.

التعقيم باستخدام حمض البيراسيتيك: قد تتم هذه العملية باستخدام جهاز إعادة معالجة أوتوماتيكي لكي يقوم بتخفيف تركيز حمض البيراسيتيك من 35% إلى 0.2% بحيث يصلح للاستخدام . ويمكن استخدام هذه الطريقة إذا كان الجهاز المراد تعقيمه يمكن غمسه في السائل. ويستخدم الماء المفلتر كسائل لغمر الجهاز المراد تعقيمه. وتستدعى الحاجة وجود موصلات لضمان تدفق سائل التعقيم الكيماوى بسلاسة وهناك موصلات خاصة بكل نوع من الأجهزة التي يتم إعادة معالجتها. ويستخدم النظام لتعقيم كل من المناظير المرنة والصلبة.


التعقيم تحت درجة حرارة منخفضة

تستخدم هذه الطريقة لتعقيم الأدوات الطبية شديدة التأثر بالحرارة والرطوبة. وقد استخدم غاز أكسيد الإيثلين منذ الخمسينات باعتباره أفضل الغازات المستخدمة في التعقيم تحت درجة حرارة منخفضة. ثم ظهر بعد ذلك عدة وسائل أخرى مثل فوق أكسيد الهيدروجين + بلازما الغاز والغمس في سائل مخفف من حمض البيراسيتيك.

غاز أكسيد الإيثلين

الاستخدامات : يستخدم غاز أكسيد الإيثلين في تعقيم معظم الأدوات التي تتحمل درجة الحرارة ما بين 50-60ْ درجة مئوية . ومع ذلك، يجب الحذر عند استخدامه نظراً لما يتميز به من شدة السمية وقوة الانفجار. وعلى الرغم من تعدد استخدامه وصلاحيته لتعقيم المعدات سريعة التأثر بالحرارة، والسوائل والمنتجات المطاطية وغيرها، يلزم ترك المعدات معرضة للهواء لفترة طويلة قبل توزيعها للتخلص من آثار الغاز المتبقية: وتتراوح مدة دورة التشغيل من 2 - 24 ساعة وتعتبر هذه العملية مكلفة نسبياً.ويجب أن يتم اختبار عملية التعقيم باستخدام غاز أكسيد الإيثلين عن طريق تجربة هذه الطريقة على أبواغ الجراثيم (الحويصلات البكتيرية).

بلازما غاز فوق أكسيد الهيدروجين

الاستخدامات: تعتبر بلازما الغاز الحالة الرابعة من المادة، ويتم تكوين البلازما في غرفة مفرغة من الهواء حيث تتمكن الجزيئات الطليقة من تدمير المكونات الخلوية الميكروبية. وتختلط البلازما بغاز فوق أكسيد الهيدروجين. وتستغرق الدورة 75 دقيقة تقريباً. ويمكن أن تستخدم أجهزة إضافية للمساعدة في انتشار البخار والبلازما داخل التجاويف الطويلة الضيقة ومن ثم تضمن تدفق الغاز داخل تجويف الجهاز لكن هذه الطريقة ليس من المضمون الوصول بها إلى جودة عالية للتعقيم


القواعد الاساسية للتعقيم

1. اذا لمس سطح معقم سطح غير معقم يعتبر غير معقم.
2. يجب تجنب سكب اى سائل فوق الاسطح المعقمة لان الميكروبات تتكاثر في وجود المجالات المبللة.
3. عند الاشتباة في تعقيم او تطهير اي شى فيجب اعتبارة غير معقم.
4. يجب وضع جميع الادوات المعقمة بصفة مستمرة على اسطح مرتفعة من الارض.
5. يجب عدم الكلام او السعال او العطس فوق المجالات المعقمة حتى لايلوث الزاز هذة المجالات وبذلك تفقد تعقيمها
6 يجب ان يتم التعقيم او التطهير بقدر الامكان قبل الاحتياج لاستعمال الاشياء المعقمة مباشرة

مخاطر انتقال العدوى من المعدات

تنقسم احتمالات انتقال العدوى من المعدات الطبية إلى ثلاث فئات، ويساعد تقسيم الأدوات والمعدات إلى أحد الفئات التالية على اختيار المستوى الأمثل اللازم للتطهير أو التعقيم من أجل حماية المرضى والعاملين في مجال الرعاية الصحية.

منخفضة الخطورة

يكفي أن يتم تنظيف وتجفيف الأدوات التي تلمس الجلد السليم (مثل: سماعة الطبيب) أو البيئة المحيطة (مثل الحوائط والأرضيات والأسقف والأثاث والأحواض .. الخ). ولكن قد يتطلب الأمر التطهير إذا استخدمت هذه الأشياء لمرضى ضعيفي المناعة أو مرضى مصابين بمرض شديد العدوى أو تلوثت بالدم أو سوائل الجسم.

متوسطة الخطورة

هي تلك الأدوات التي تحتك بالأغشية المخاطية أو الأجزاء غير السليمة من الجلد ولكنها لا تخترق الجلد أو تصل إلى الأجزاء المعقمة من الجسم و ينبغي أن يتم تنظيفها ثم تطهيرها بمطهر ذي مستوى عالٍ.
وتتضمن هذه المعدات أجهزة التنفس والمناظير المرنة و مناظير الحنجرة وأنابيب القصبة الهوائية والترمومترات وغير ذلك من الأدوات والمعدات المشابهة.

مرتفعة الخطورة

هي الأدوات التي تخترق الأنسجة المعقمة من الجلد بما في ذلك تجاويف الجسم والجهاز الدوري. وتعتبر هذه الأدوات على درجة مرتفعة من الخطورة لارتفاع احتمالات انتقال العدوى بها إذا كانت ملوثة بأي ميكروبات قبل اختراقها النسيج. ولذلك يجب أن يتم تنظيفها أولاً ثم تعقيمها.
ومن أمثلة هذه الأدوات: الآلات الجراحية والأدوات التي تدخل الرحم والقسطرة التي تدخل الأوردة والأنسجة التي تتم زراعتها .. الخ) .
ويتحكم تركيب وتصميم الجهاز في تحديد نوع التعقيم أو التطهير المناسب للجهاز أو الآلة (كيمائي – حراري).

الأدوات الأحادية الاستخدام

هي الأدوات التي تستخدم لمرة واحدة حيث تخضع لمستوى معين من التطهير أوالتعقيم أثناء تصنيعها ويتم استخدامها لمرة واحدة ثم يتم التخلص منها ومن أمثلة ذلك القفازات والإبر والسرنجات وخوافض اللسان.


طرح النفايات

أنواع النفايات
1- النفايات العامة: وتكون عادة غير مؤذية ولا تشكل سبباً للإصابات أو العدوى
2- النفايات الطبية: وهي المواد التي يتم الحصول عليها من التشخيص أو المعالجة أو اللقاحات وتشمل
- الدم, سوائل الجسم الأخرى, والمواد التي تحوي الدم والسوائل
- النفايات العضوية ( مثل الأنسجة، المشيمة )
- المواد الحادة
3- النفايات الكيميائية: وهي المواد الكيميائية المحتمل كونها سامة

التعامل المناسب في طرح النفايات الطبية
• يقلل من انتشار العدوى ومن خطر الإصابات ( الجروح )
• يساعد على تحسين البيئة
• يقلل الروائح
• يقلل الحشرات والحيوانات
• يقلل من تلوث المزارع والمياه الجوفية

المراحل الأربعة لتدبير النفايات
1- التصنيف:
إلى نفايات عامة ونفايات طبية
2- التعامل:
- ارتداء القفازات المقاومة والأحذية الخاصة
- تعامل مع كمية قليلة كلما أمكن
3- الحفظ المؤقت: توضع النفايات في مكان يقل الوصول إليه
4- الطرح النهائي: الحرق أو الدفن

قواعد لطرح النفايات الطبية

• استعمل آنية غير مثقوبة، ولا ترشح، وقابلة للغسيل
• احفظ الآنية في مكان مناسب
• أفرغ محتوى الآنية كل يوم أو عندما تمتلئ إلى ثلاثة أرباعها
• لا تضع يدك داخل الآنية مطلقاً
• اطرح النفايات الطبية دائما بطريقة صحيحة
• استعمل القفازات المقاومة والأحذية الخاصة
• اغسل القفازات ويديك بعد ذلك

ساعد في نشر وارتقاء بيت التمريض عبر مشاركة الموضوع في الفيس بوك



 






توقيع :

رد مع اقتباس
 
   
قديم 08-23-2010, 09:44 PM رقم المشاركة : 2
معلومات العضو
عضو مجلس إدارة

الصورة الرمزية ابــــو العـــــبد
كاتب الموضوع : بنت نابلس -||- المنتدى : قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية"> قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية -||- الموضوع : مكافحة العدوى...أرجوا التثبيت
افتراضي

بارك الله فيكِ أختي أم أحمد على هذا الموضوع المهم والشامل

جزاكِ الله خيراً

تحيتي لكِ

ودمتِ كنزاً لـ بيت التمريض


 






توقيع :

http://www.tvquran.com

لا إله إلا الله * محمد رسول الله


رد مع اقتباس
 
   
قديم 08-29-2010, 09:38 AM رقم المشاركة : 3
معلومات العضو
عضو VIP

الصورة الرمزية شمس الشتا
كاتب الموضوع : بنت نابلس -||- المنتدى : قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية"> قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية -||- الموضوع : مكافحة العدوى...أرجوا التثبيت
افتراضي



ام احمد


ربنا يسلم عمرك

ويكرمك ويحميكي

موضوع رائع بجد

شامل ومتميز

ربنا يحفظك وما يحرمنا تواجدك


كل التحية والتقدير والاحترام لشخصك


 






رد مع اقتباس
 
   
قديم 08-29-2010, 03:42 PM رقم المشاركة : 4
معلومات العضو
عضو متالق

الصورة الرمزية محمد طه
كاتب الموضوع : بنت نابلس -||- المنتدى : قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية"> قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية -||- الموضوع : مكافحة العدوى...أرجوا التثبيت
افتراضي

موضوع رائع
سلمت الايادي


 






توقيع :

اشتاق بقلبي و إحساسي
احبك حب الأرض لمطر
احبك أنتي
ويسحرني الحب

رد مع اقتباس
 
   
قديم 08-29-2010, 08:20 PM رقم المشاركة : 5
معلومات العضو
مراقـب عـام

الصورة الرمزية بنت نابلس
كاتب الموضوع : بنت نابلس -||- المنتدى : قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية"> قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية -||- الموضوع : مكافحة العدوى...أرجوا التثبيت
افتراضي

اخي محمد جوده


شمس الشتا الغاليه


محمد طه المميز


بارك الله فيكم


ارق التحيات


 






رد مع اقتباس
 
   
قديم 09-04-2010, 12:21 PM رقم المشاركة : 7
معلومات العضو
مشرف المنتدى التقـني والإلكتروني

الصورة الرمزية الاسيف
كاتب الموضوع : بنت نابلس -||- المنتدى : قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية"> قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية -||- الموضوع : مكافحة العدوى...أرجوا التثبيت
افتراضي

طرح اقل ما يقال فيه

انه رائع

بارك الله فيك ِ أم أحمد

الله يعطيك ِ العافية


 






توقيع :

رد مع اقتباس
 
   
قديم 09-05-2010, 07:06 PM رقم المشاركة : 8
معلومات العضو
عضو متالق
كاتب الموضوع : بنت نابلس -||- المنتدى : قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية"> قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية -||- الموضوع : مكافحة العدوى...أرجوا التثبيت
افتراضي

أم أحمد


بارك الله فيكي يا طيبة

يعطيكي ربي الف عافية

موضوع رائع وشامل

طرح مميز ومقيم وغالي

سلمت وسلمت يداك المبدعة

جعله الله في ميزان حسناتك

لكي جزيل الشكر والتقدير مع فائق إحترامي

دمتي بألف خير


 






توقيع :

اللامنتمي
رد مع اقتباس
 
   
قديم 09-07-2010, 04:22 PM رقم المشاركة : 9
معلومات العضو
مراقـب عـام

الصورة الرمزية بنت نابلس
كاتب الموضوع : بنت نابلس -||- المنتدى : قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية"> قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية -||- الموضوع : مكافحة العدوى...أرجوا التثبيت
افتراضي

ღ أماني ღ


مرور رائع

يسلموووو

تحيتي لكِ


 






رد مع اقتباس
 
   
قديم 09-07-2010, 04:24 PM رقم المشاركة : 10
معلومات العضو
مراقـب عـام

الصورة الرمزية بنت نابلس
كاتب الموضوع : بنت نابلس -||- المنتدى : قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية"> قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية -||- الموضوع : مكافحة العدوى...أرجوا التثبيت
افتراضي

الاسيف

بارك الله فيك

ودمت بحفظ الرحمن

كل عام وانت بخير


 






رد مع اقتباس
 
إضافة رد

   
الكلمات الدلالية (Tags)
مكافحة, العدوى
 

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
إجراءات التحكــم في مكافحة العدوى صمت الرحيل منتدى التوعية والتثقيف الصحي Health Education 12 12-02-2009 04:34 PM
أهمية مكافحة العدوى بنت نابلس قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية 4 10-12-2009 07:20 PM
إجراءات مكافحة العدوى في المغسلة بنت نابلس قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية 4 10-10-2009 09:49 PM
مكافحة العدوى حور التمريض قسم مكافحة العدوى والرعاية الأولية 7 12-03-2007 10:40 AM


   
الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
 

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع
Facebook Comments by: ABDU_GO - شركة الإبداع الرقمية


   
 

Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.
Protected by CBACK.de CrackerTracker

Security team