الرئيسية التسجيل التحكم     الرسائل الخاصة البحث الخروج


   
العودة   بيت التمريض > المـنـتـديات التـخـصـصـية > منتدى الإسعاف والطوارئ
الإهداءات

 
منتدى الإسعاف والطوارئ




إضافة رد
   
 
أدوات الموضوع انواع عرض الموضوع
 
   
قديم 04-18-2010, 03:17 AM رقم المشاركة : 1
معلومات العضو
عضو برونزي

الصورة الرمزية الصهيل
-||- المنتدى : منتدى الإسعاف والطوارئ -||- الموضوع : تعرف على جهاز الصدمات الكهربائية (defibrillator).
افتراضي تعرف على جهاز الصدمات الكهربائية (defibrillator).

بسم الله الرحمن الرحيم


ماهو جهاز الصدمات (defibrillator) الركيزة الاساسية في حالات الانعاش القلبي الرئوي في اقسام الطوارئ

بعيدا عن تعقيدات الكتب وعن شرح الاطباء المشتت والمتناقض مع واقعهم ,,, دعونا نفكر سويا ونمزج ماقرآناه مع مانراه اثناء عملية الانعاش والتغيرات التي تطرأ وتتغير اثناء عملية الانعاش حيث انها اكثر عملية معقدة بالحقل الطبي كون التشخيص يتغير بالثانية والتدخل يتغير تبعا له بالثانية فيمكن ان تواجهة اربع تشخيصات في دقيقة او دقيقتين وكلها اما قاتلة او قاتلة..!!!!

دعونا نتجــاذب اطراف النقاش العلمي باختصار حول هذة المحاور الاتية :

ماهو جهاز الصدمات ؟؟؟؟؟

ماهي انواع الصدمات الكهربائية ؟

مالفرووق ببينها ؟

ماهي دواعي كل نوع ؟

هل يوجد اي احتياطات يجب الاخذ بها عند اعطاء الصدمات ؟

واخيرا ماهي الغلطة او (الجريمة) التي يرتكبها الكثيرووون من الاطباء وبمباركة الكثيير من التمريض في عملية السي بي آر ويرووح ضحيتها تلك النفس التي امننا الله اياها من غير ان يعلم احد حتى انفسنا .................


1. الجهاز يطلق موجات كهربائيه تقاس بالجول الكهربائي لأعطاء الجسم جرعه كهربائيه تنطلق بجزة ربع ثانيه للنقطه الأولى بالقلب AS1لتنتقل بسرعه اقل من ثانيه AS2لحزمه هس ومن ثم تعمل عمل كهربائيه القلب من مصدر خارجي .
2.الكهربائيه المطلقة من اجهزه البيا فيزه ثنائيه واونو فيزك احاديه أى الجول بالثنائي مقسوم على اثنين بينما الأحادي يبقى الجول المعطى هو الرقم على الشاشه.
تقنيه اعطاء الصدمات معروفه كأجراء طبي والكل يعون مدى اهميه الجل وعدم لمس المريض والسرير اثناء اعطاء الصدمات.
3.وكثير من الأطباء يكررون العمليه اكثر مما يجب وقد اطلعت على عده دراسات منها ماعتمد عليه ان لاتعطي الصدمات ناتائج بعد المره الخامسه للسابعة وافضل عدد هو ثلاثه تبدء 100 ثم 150 ثم 360 جول.
4. يمكنك فحص القلب من البادز على صدر المريض لجس النبض بالأجهزه الحديثه.

انواع الصدمات ,,نوعين ,,,
non synchronized or defibrillation
Synchronized or cardioversion

الفروقات بينها
non synchronized or defibrillation
1-صدمة كهربائية غير متزامنة ( يعني احنا نحدد وقت تفريف الشحنة ) بالغغط على تفريغ deliver
2- high jouleغالبا نبدأ ب200 جول طبعا للبالغين ...ا
3- نبدأ بثلاث صدمات متتالية J200 ,300 J. 360 J من الاقل للاكثر .. وتعاد بعد عمل CPR لمدة دقيقة ولم يتغر الرذم

اما بالنسبة ل Synchronized or cardioversion
1- صدمة متزامنة مع بداية الار ويف .... لانحدد وقت التفريغ ..نضغط على تفريغ ولكن الجهاز يختار الوقت المناسب للتفريغ
2-;low joule ,,, احيانا من خمسين او مية جول
3-يجب اعطاء المريض جرعة من sedation and analgesic حتى لو كان المريض غايب عن الوعي يجب اعطاؤة analgesic على الاقل ..
4- يعطى صدمة واحدة .. ثم يمكن اعادتها مفردة

الاحتياطات الواجب اتخاذها قبل اعطاء الصدمة
يجب تحضير طقم التنبيب الرغاميIntubation set بجانب المريض واعطاؤة اوكسجين وتحضير جاز الشفط suction قبل اعطاء الصدمة
ملاحظة :
الجهاز في حالة السينكرونايزد لاينتظر تغير الرذم لان الرذم اصلا غير طبيعي ولكن ينتظر the onset of R wave لانة لو اعطى الصدمة اثناء T wave راح يروح المريض بستين داهية لانة سوف يحول الرذم الى ventrcular tachycardia وهو رذم قاتل ..وهذه جريمة يرتكبها الكثير من مقدمي الرعاية الصحية الجهلة ويدفنون المريض بأيديهم من غير ان يعلموااا
*
دواعي الصدمة الغير المتزامنة .. Non synchronized
1- pulselss ventricular tachycardia
ventricular fibrillation-2

دواعي الصدمة المتزامنة Synchronized
unstable tachycardia يقصد بها مجموعة من عدم انتظام دقات القلب بشرط ان يصاحبها انخفاض بضغط الدم وهي :
1-Atrial fibrillation <<<< AF
2- Atrial flutter
3-ventricular tachycardia
4- supra ventricular tachycardia <<< SVT
اما اذا كان الضغط طبيعي يجب البداية باعطاء الادوية مثل الديجوكسين ,,ادينوزين...آيسوبتين..كوردارون ... ومتى انخفض الضغط نتجة للصدمات المتزامنة.

الغلطة القاتلة والتي تتكرر يوميا من غير رقيب ولاحسيب ,,,

حينما يظهر التخطيط (الاي سي جي ) رذم تسارع بطيني (VT) ويتجة الطبيب لاعطاء صدمة غير متزامنة وهي non synchronized or defibrillation
قبل ان يشيك على النبض فهو عاملها وكأنها تسارع بطيني من غير نبض ولكن في الواقع يمكن ان تكون تسارع بطيني مع وجود النبض ,,يعني كل التشخيصين يمثلهما تخطيط واحد
فالتسارع البطيني يدوون نبض تشخيص قاتل ,, والتسارع البطيني مع وجود نبض تشخيص ليس خطير مرة لكن بعد الصدمة الخاطئة نحول التسارع البطيني من وجود نبض الى عدم وجود نبض ونقتل المريض ,,,بكل بساطة ,,,
اتمنى ان يكون الشرح واضح

ساعد في نشر وارتقاء بيت التمريض عبر مشاركة الموضوع في الفيس بوك



 






توقيع :

[قال رسول الله صلى الله عليه وسلم( يأتي على الناس زمان الصابر فيهم على دينه كالقابض على الجمر) حديث صحيح

رد مع اقتباس
 
   
قديم 04-18-2010, 03:58 PM رقم المشاركة : 2
معلومات العضو
مراقـب عـام

الصورة الرمزية بنت نابلس
كاتب الموضوع : الصهيل -||- المنتدى : منتدى الإسعاف والطوارئ -||- الموضوع : تعرف على جهاز الصدمات الكهربائية (defibrillator).
افتراضي

الصهيل

طرح مميز جدا

ومعلومات قيمه

بارك الله فيك اخي

وجزاك كل الخير

بانتظار المزيد

تحياتي لك


 






توقيع :

رد مع اقتباس
 
   
قديم 04-19-2010, 12:39 AM رقم المشاركة : 6
معلومات العضو
عضو برونزي

الصورة الرمزية الصهيل
كاتب الموضوع : الصهيل -||- المنتدى : منتدى الإسعاف والطوارئ -||- الموضوع : تعرف على جهاز الصدمات الكهربائية (defibrillator).
افتراضي

الاحبة الكرام الاعضاء البررة اصحاب التميز والابداع

الاخت الفاضلة بنت نابلس ........


life maker.....................


ابو ملاك..........................


قمر الشاشة.....................


والى كل من مر ولم يعقب ....ولكنه ترك اثرا فواحا بمروره
مانحن ايها السادة الا تلاميذ مدرستكم المعطاءة


[/SIZE][/CENTER][/B]


 






رد مع اقتباس
 
   
قديم 04-19-2010, 08:11 PM رقم المشاركة : 7
معلومات العضو
مراقب المنتديات التخصصية

الصورة الرمزية كوسوفي
كاتب الموضوع : الصهيل -||- المنتدى : منتدى الإسعاف والطوارئ -||- الموضوع : تعرف على جهاز الصدمات الكهربائية (defibrillator).
افتراضي

الصهيل

يسلمو اناملك عالمعلومات القيمة

بوركت جهودك ياورد


 






توقيع :

رد مع اقتباس
 
   
قديم 04-19-2010, 10:37 PM رقم المشاركة : 8
معلومات العضو
عضو منورنا

الصورة الرمزية احزان ملاك
إحصائية العضو







من مواضيعي

 

احزان ملاك غير متواجد حالياً

 


كاتب الموضوع : الصهيل -||- المنتدى : منتدى الإسعاف والطوارئ -||- الموضوع : تعرف على جهاز الصدمات الكهربائية (defibrillator).
افتراضي

مشكووووووووووووووووور

واللهي جزاك الله خيرا


 






رد مع اقتباس
 
   
قديم 04-20-2010, 10:54 AM رقم المشاركة : 9
معلومات العضو
إحصائية العضو







من مواضيعي

 

دموع الشمس غير متواجد حالياً

 


كاتب الموضوع : الصهيل -||- المنتدى : منتدى الإسعاف والطوارئ -||- الموضوع : تعرف على جهاز الصدمات الكهربائية (defibrillator).
افتراضي

يسلموووووو اخى العزيز على موضوعك القيم


تحياتى الك


 






رد مع اقتباس
 
   
قديم 04-20-2010, 01:43 PM رقم المشاركة : 10
معلومات العضو
عضو متالق

الصورة الرمزية hudhud
كاتب الموضوع : الصهيل -||- المنتدى : منتدى الإسعاف والطوارئ -||- الموضوع : تعرف على جهاز الصدمات الكهربائية (defibrillator).
افتراضي

طرح مميز

ومعلومات مفيدة

بارك الله فيك

وجزاك كل الخير

اطيب المنى


 






توقيع :

رد مع اقتباس
 
إضافة رد

   
الكلمات الدلالية (Tags)
(defibrillator)., الصدمات, الكهربائية, تعرف, جهاز, على
 

المواضيع المتشابهه
الموضوع كاتب الموضوع المنتدى مشاركات آخر مشاركة
√~ أنواع الصدمات Elegant Nurse منتدى الإسعاف والطوارئ 12 03-10-2012 09:15 PM
استخدام جهاز الصدمات الكهربية allord-mahmoud منتدى العناية المركزة والقلب 22 06-06-2011 05:24 PM
الصدمات الصامته ... حلا العمر المنـتـدى العــــام 12 06-01-2010 06:26 PM
Automated Implantable Cardioverter Defibrillator الرومانسي منتدى العناية المركزة والقلب 12 11-12-2009 11:58 PM
كيف يستخدم هذا الجهاز (automated external defibrillator ) Slayer منتدى الإسعاف والطوارئ 16 09-30-2009 12:27 PM


   
الذين يشاهدون محتوى الموضوع الآن : 1 ( الأعضاء 0 والزوار 1)
 
 

أدوات الموضوع
انواع عرض الموضوع

تعليمات المشاركة
لا تستطيع إضافة مواضيع جديدة
لا تستطيع الرد على المواضيع
لا تستطيع إرفاق ملفات
لا تستطيع تعديل مشاركاتك

BB code is متاحة
كود [IMG] متاحة
كود HTML معطلة

الانتقال السريع
Facebook Comments by: ABDU_GO - شركة الإبداع الرقمية


   
 

Powered by vBulletin® Version 3.8.5
Copyright ©2000 - 2014, Jelsoft Enterprises Ltd.
Protected by CBACK.de CrackerTracker

Security team