المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : أدخل جاوب علي الاسئلة واسفيد


هاني شاهين
12-22-2009, 10:20 AM
بسم الله الرحمن الرحيم . الموضوع الذي لم اجدة في المنتدي سوف اتكلم عنة وخصوصا انة من اهم المواضيع في الشرق الاوسط وخصوصا مصر.
الالتهاب الكبدي الوبائي
س. ماذا نعرف عن هذا المرض اللعين
س. ما هي انواعة
س.طرق الوقاية
س. احدث علاج في العالم لة
س.ماذا نفعل حينما نجد مريض داخل علي غيبوبة الكبد
س. ماذا نفعل كتمريض اذا دخل المريض في الغيبوبة
س. ماذا نفعل لو نزف المريض
س. ما هي نسبة الكرياتنين التي يمنع فيها اعطاء مريض الكبد اي منبهات
اسلة كتير المفروض علينا كممرضين الاجابة عليها بحرفية عالية لان اعظم تمريض في العالم هو التمريض المصري بالفعل ولاني سافرت معظم دول العالم قلت ذلك . منتظر اجابتكم علي هذة الاسئلة واتمني لكم التوفيق مع الشكر هاني شاهين . ممرض مصري

life maker
12-22-2009, 04:50 PM
شكرا لك اخي على هذا السؤال

وبالفعل افضل تمريض بالعالم هو التمريض النفسي

لكن ننتظلر منك الاجابه

كون التهاب الكبد الوبائي منتشر في مصر بشده...

ننتظر خبرتك اخي

وبارك الله فيك

هاني شاهين
12-23-2009, 07:57 PM
بسم الله الرحمن الرحيم الاجابة
الالتهاب الكبدي هو مرض لعين فعلا هو عبارة عن فيروس يصيب خلايا الكبد خلية خلية ويدمر كما يشاء وينقسم الي فيرس سي وبي واية .
اخطرهم فيرس بي لانة معدي بكل معني الكلمة
فيرس سي معدي عن طريق الاتصال الجنسي ونقل الدم
فيرس اية غالبا ما ياتي للاطفال وبيكون مانع بعد ذلك للطفل بمعني ان لا ياتية مرة اخري ابدا .
طرق الوقاية كممرضين
هو اتباع برنامج مكافحة العدوي السليم وللا تهاون في ذلك لان الممرض هو الوحيد القادر علي نقل العدوي بين جميع الطوائف .
كالاتي . قبل دخولك القسم تغسل يدك غسيل روتيني وقبل دخولك علي المريض ومن مريض الي مريض وقبل العلاج وبعد العلاج مع استعمال مطهر مثل الكحول 70% ويترك علي اليد حتي يجف وبخصوص الممرضات حتي لا تجف اليد ممكن تستخدم جلسرين بعد الكحول بخمس دقائق .

في حالة دخول مريض الكبد علي الغيبوبة الكبدية وانا كممرض ماذا افعل بدون الرجوع للطبيب فورا اعمل حقنة شرجية ويكون فيها 4 غطاء فلاجيل 4 غطاء لاكتيلوز و يطحن 2قرص نيوميسن علي ماء فاتر ويكون وضع المريض علي جنبة ويضغط علي رجل واحدة حتي تصل الي بطنة . وبعد ذلك يتم تغير الوضع في الجنب الاخر حتي تنتهي الحقنة تماما .كل اربع ساعات .

اما اذا دخل في الغيبوبة عليك ايضا بعمل الحقنة الشرجية بنفس المكونات كل اربع ساعت هذا هو جزء الممرض ولكن هذا الجزء هو عمل الطبيب فقط هو ان يعطي الطبيب امينوليبان مع نتروبيل أمبول زانتاك وفيتامين ك ويمنع كل مدرات البول تماما مثل الالدكتون واللازكس . في نفس الوقت بيعطينا الطبيب الامر بتحليل الكرياتنين.

في حالة المريض ينزف فهذا يكون المريض في أسوء حالاتة يعطينا الطبيب امر بأعطاء كابرون او فيتامين ك او ديسينون وبيكون الاحسن عمل منظار ومن خلال المنظار يتم حقن المريض .


نسبة الكرياتنين من 0.1 الي 2 بتكزن جميلة وممكن نعطي المريض هيباميرز وهذا المادة تعمل علي افاقة المريض بشكل غير قابل للشك .
اما من 2 الي 3 فيما فوق فهذا مؤشر خطير جدا جدا لضرب الكلي .


احدث علاج في العالم هو طبعا الانترفيرون ودة محتاج شرح كبير جدا جدا في البداية الانترفيرون هو من جسم البشر ومن نفس الفيرس ومن خلايا الكبد ايضا في بادئ الامر تم ابتكار هذا العقار ولكنة كان يستمر 24 ساعة في الجسم فقط وبعدها يدوب واستمر علي هذا الاساس 3 سنوات وبعدها تم ابتكار عقار الانترفيرون ويستمر 100 ساعة في الجسم لذلك ياخذ المريض 3 حقن اسبوعيا وهذا جرعة مكثفة جدا جدا مع اقراص الريبافرين لانة ثبت علميا بان عقار الانترفيرون يسبب اللوكميا وهي نقص في كرات دم البيضاء ونقص في الصفائح الدموية لذلك كان الريبافرين اهمية كبيرة جدا .
وهذا العقار يستخدم لمرض فيرس سي بعد عمل التحاليل اللازمة واخذ عينات من الكبد وعمل رسم القلب

اتمني من الله ان اكون قد وفقت واذا اخطات فعليك انت تصحيحي ولك الاجر انشاء الله

اخوكم هاني شاهـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــين

هاني شاهين
12-24-2009, 02:29 PM
اليوم في احدي المستشفيات كانت موجودة حالة غريبة جدا جدا في البداية كان التشخيص حمي تيفودية وذلك بعد عمل التحاليل طلعت النتيجة 320/1 وبدات الحالة في تطور غريب جدا بين انها اصبحت لا تسطيع الحركة والكلام وغير ان نسبة البول ضئيلة جدا جدا والحراة 38 واشعة الصدر كويسة جدا لا يوجد فيها ما يستدعي انها h1n1 وتم عمل اجتماع حول الحالة وتم تحويلها احدي المستشفيات الحكومية دون فهم اي شيئ عن الحالة ولكن التشخيصات كانت بين التهاب بالمخ وبين السبتوسميا تسمم في الدم وبين انفلونزا الخنازير والله اعلم

هاني شاهين

Miss Hanan
12-25-2009, 12:21 AM
جزاك الله خيرا أخ هانى ع المعلومات الرائعة

هاني شاهين
12-25-2009, 01:14 PM
ممكن الاخت قمر الشاشة تترك اي سؤال في حالة ان احتاجت اي شيئ .
ولكن للعلم فقط ان تكون الحقنة الشرجية هي اساس العلاج حيث انها تكون الامان لعدم دخول المريض في غيبوبة مع اعطاء فيتمامين ك بصورة دائما يوميا حقن . لا توقفي هذان ابدا . في حالة لو كان الوالد عندة استسقاء بحجم كبير لا تلجأئي ابدا الي البذل ( اي توضع كانيولا في البطن وتعمل علي خروج السائل الموجود بالبطن ) الا في الحالات الصعبة جدا جدا بمعني في بعض المرضي لا يستطيعون التنفس او النوم علي الظهر وغالببا ينام وهو جالس وبصفة مستمرة يجب عمل تحاليل لنسبة الالبومين في الجسم قبل وبعد اعطاء البلازما او الالبومين حتي لا يدخل المريض في فشل كلوي في حالة زيادة نسبة اي منهما كرياتنين او الالبومين. مع الشكر هاني شاهين

هاني شاهين
12-25-2009, 07:10 PM
الرحمة يا تمريض العرب بالمرضي واهليهم

الرحمة هي من اجمل الكليمات علي وجة الارض والتعامل مع المريض هي من اسمي وارفع الاشياء التي هي من شخصية الممرض او الممرضة . الرحمة يا عباد الله بكل مريض اضعفتة الدنيا واصبح بين يديك والله لسوف تسئل عن كل كبيرة وصغيرة قد تراها تافة ولكنها عند الله كبيرة . الرحمة بأهل المريض لانهم وقت الالم يتألمون علي مريضهم واذا اتعصب عليك احدهم ولم تغضب انت فتأكد انة سوف ياتي اليك معتزرا لانك في الاول ملاك رحمة فلا تجعل هذة الصفة تذهب عنك . وللا تقل ( مليش دعوة ) او ( انا مالي ) اخد علاج ما اخدشي دي مشكلة المريض ..... لالالا والله دي مشكلتك انت اخلق الحب بينك وبين المريض لا تجعلة ينتظرك كن دائما الروح التي تخفف عنة ووالله سوف يكون هذا المريض سبب لدخولك الجنة . والحمدلله رب العالمين

هاني شاهين
12-25-2009, 07:14 PM
سؤال . من هي اول ممرضة في العالم ومن اين

محمد طه
12-27-2009, 01:00 PM
مشكورين معلومات مفيدة
بس لازم نعتبر كل مريض مصاب باللتهاب الكبد حتى نحمي انفسانا

هاني شاهين
01-08-2010, 03:47 PM
[center][b]البزل من البطن لمريض يعني من استسقاء الكبد
لية بيكون البزل مهم في المرحلة دي
2 كيفية البزل
3 وما بعد البزل
4 الالبومين او البلازما ( لية )
5 الكمية المفروض بزلها كام لتر

وشكرا اخواني هاني شاهــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــي ن

هاني شاهين
01-08-2010, 03:48 PM
البزل من البطن لمريض يعني من استسقاء الكبد
لية بيكون البزل مهم في المرحلة دي
2 كيفية البزل
3 وما بعد البزل
4 الالبومين او البلازما ( لية )
5 الكمية المفروض بزلها كام لتر

وشكرا اخواني هاني شاهــــــــــــــــــــــــــين

هاني شاهين
01-08-2010, 03:54 PM
بخصوص اول ممرضة في العالم الحديث وهي السيدة واي سينجل انجليزية الجنسية

هاني شاهين
01-08-2010, 04:06 PM
وبخصوص البزل واسف طبعا حرف الزال عندي لا يكتب

البزل هو الشيئ الخطير جدا جدا الزي يلجأ الية بعض الاطباء حينما تكون الاستسقاء في زروتها الاخيرة لان ارتشاح الكبد يجع الرئة تمتلئ بالماء مما تجعل المريض غير قادر علي التنفس.
لزا يكون البزل ضروري جدا

كام لتر 10 لتر بمعدل خمس اكياس جمع بول

البلازما او الاالبومين في عملية البزل يخرج من المريض طبعا كمية كبيرة من الزلال البشري لزلك لابد من تعويض المريض من بلازما او البومين والكمية طبعا التي ياخزها المريض يحددها السيد الطبيب
كيفية البزل طبعا قبل البزل لابد من تحضير البلازما او الالبومين مهم جدا جدا حتي لا يدخل المريض في غيبوبة او هبوط حاد في الدورة الدموية نتيجة الفرط في كمية الزلال وعدم وجود البديل
يوضع المريض علي شازلونج ممدد الارجل وترفع عنة الزي حتي صدرة والممرض طبعا يكون معقم تعقيم كلي ويقوم الطبيب ايضا بالتعقيم وازا رفض الطبيب التعقيم واصر علي البزل كنوع عادي علي الممرض وقف العمل فورا
بعد تعقيم الطبيب يقوم الطبيب بتحديد مكان البزل وبعدها يقوم الممرض بتطهير ما تحت الصرة في اتجاة واحد فقط ينزل وللا يصعد بمعني القطنة ياتي بها من علي الصرة حتي اسفل الظهر ولا يعود الي الصرة ويقوم الطبيب بوضع الكانيولا رقم 14 او 16 لا تقل وللا تزيد عن زلك



وشكرا اخواني ارجوا من الاعضاء لو انا مخطأ الرجاء التصحيح لي وجزاكم خيرا
هاني شاهين

هاني شاهين
01-08-2010, 04:55 PM
اول ممرضة في العالم الحديث هي الانجليزية واي سينجل

هاني شاهين
01-08-2010, 05:19 PM
تعليم الام كيفية اعطاء ابنها علاجة بالحقن بعد تركيب الكانيولا

رقم 1 الام الله كلمة اجمل ما يكون الكلام من كلمة واعلم انها سوف تخاف جدا جدا


وان تكون مدركة تماما انها تعمل الصح بعد التعليم وان لا تخاف عند تركيب الكانيولا بالشكل الصحيح ويوضع علية البلاستر جيدا يجب اعطاء اول جرعة من الفتحة العٌليا حتي تكون الكانيولا سالكة في الاتجاهين .
وعند اعطاء الجرعة التانية وخصوصا لو مضاد حيوي تفتح السرنجة وللا تلمس السن وتدخلة في عبوة الماء الموجودة مع المضاد الحيوي ثم تضع الماء بداخلة وترجة جيدا لمدة دقيقتين ثم تدخل الرنجة مرة اخري وتملها بدون خوف ثم تنزع السن هنا بقي مرحلة تانية .
تمسك بيدها اليسري يد الطفل مع الضغط علي طرف الكانيولا من الامام حتي لا يخرج الدم وغالبا ما يخرج دم ولكن للاحتياط ثم تفك الغطاء الابيض وفي كل الكانيولات الغطاء ابيض تفكة وتدخل السرنجة جيدا وتبدأ في السحب لا في الاعطاء حتي لو كان موجود دم متجلط يخرج مع السحب ثم تعطي بشويش خالص حتي تنتهي الحقنة وللا تخاف

من شيئ شفا الله وعفا المؤمنين والمؤمنات


والحمدلله رب العالمين هاني شاهين

هاني شاهين
01-09-2010, 06:37 PM
بسم الله الرحمن الرحيم والله اني اتمني من كل عضو في هذا المنتدي الرائع ان يكتب كل شيئ عن التمريض بكل ايجابياتة وسلبياتة ورؤيتة للمعالجة السليمة التي لا تضر بالمجتمع
وباب النقاش مفتوح للجميع مع مراعاة الاداب العامة في النقاش والحوار
مثلا بعض السلبيات التي تقابلني في عملي في احدي المستشفيات هي الاهمال الاداري التي تحول الي كسل غريب ليس لة اي معني غير المصلحة . والغريب ان يكون الاهمال من اهم جزء داخل قطاع حكومي وهي الادارة

هاني شاهين
01-09-2010, 06:39 PM
اللهم اني اتوسل اليك ان تشفي جميع مرضانا من كل هم وكسل وطمع واكل مال اليتيم وعقوق الوالدين وخيانة الصاحب وخيانة الزوج لزوجتة وقلة الضمير اللهم اني اعوز بك من شرور انفسنا ومن سيئات اعمالنا نعم المولي انت ونعم المجيب