المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : جرثومة المعدة 000وحدوث القرحة


أبو صهـيـب
03-07-2007, 10:44 PM
التعريف

هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة وتسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة
غالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي

http://nobelprize.org/medicine/laureates/2005/helicobacter_eng.jpg

Helicobacter pylori عبارة عن بكتيريا عصوية، تصيب جدار المعدة، وتسبب أكثر من 80% من قرح المعدة، و90%من قرح الاثنى عشر، ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض، أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع، ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح، وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة، ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة، وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط.

http://www.medgadget.com/archives/img/hpylori_lg.jpg

تشخيصها يتم بواسطة تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم، أو اختبار breath test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه .


الأسباب


هناك ألية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer)

http://www.alimentacion-sana.com.ar/images/gastritis.gif

وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)
ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
- الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
- شرب الكحوليات
- التدخين
بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)


الأعراض

- ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
- تقيء ولوعان
- نقص في الوزن
- حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
- خمول
- وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن

أبو صهـيـب
03-07-2007, 10:49 PM
التشخيص


- عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية

- أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة


http://www.renodiagnosticcenters.com/images/d_xray_scan_ba.jpg

- التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر


http://www.spikelight.com/uppergi.jpg

http://hopkins-gi.nts.jhu.edu/images/shared/disease/database/shared_355_PU-11.jpg


المنظار ويحتوي على
الكاميرا
بخاخ هواء
أداة لسحب عينة من القرحة
مصدر للضوء

http://hopkins-gi.nts.jhu.edu/images/shared/disease/database/shared_357_PU-12.jpg

التقرح اسفل المعدة

http://hopkins-gi.nts.jhu.edu/images/shared/disease/database/shared_359_PU-13ALT.jpg

التقرح في الأمعاء
http://hopkins-gi.nts.jhu.edu/images/shared/disease/database/shared_360_PU-14.jpg


العلاج


علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، مثل: amoxicillin, tetracycline metronidazole,clarithromycin

ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
- مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
- مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
- مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
- أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)

بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي

Amoxicillin
Tetramyvcin
Omeprazol

حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل

هدوء الليل
03-08-2007, 11:03 AM
شكرا لك أخي العمدة

معلومات مفيدة جدا

وأتمنى لكم التوفيق في هذا الصرح ان شاء الله

أبو يوسف
03-08-2007, 11:43 AM
بارك الله فيك أخي العمدة على هذا المجهود الكبير

سامح87
07-09-2007, 10:26 PM
بارك الله فيك أخي..
موضوع رائع ومفيد

الرومانسي
11-10-2007, 11:17 AM
جرثومة المعدة ؛؛

جرثومة المعدة أو ( الهيلكوباكتر) هي جرثومة حلزونية الشكل ذات اهداب اكتشفت عام 1982م تختبئ تحت الطبقة المخاطية المبطنة لجدار المعدة كي تحمي نفسها من الهلاك بواسطة حامض المعدة .

خطورة جرثومة المعدة ؛؛

أثبتت الدراسات أن لهذةالجرثومة علاقة وطيدة بكثير من الأمراض التي تصيب المعدة والاثنى عشر , وأكثر من 95 % من مرضى قرحة الاثنى عشر و75 % من مرضى قرحة المعدة مصابون بجرثومة المعدة , والأخطر من ذلك هو أن نسبة انتشار سرطان المعدة بين الأشخاص
المصابين بهذه الجرثومة أكثر من ذويهم غير المصابين بها بحوالي ستة أضعاف , وتفيد الإحصائيات بأن حوالي 90% من مرضى سرطان المعدة مصابون بالجرثومة , وكذلك بالنسبة
لمرضى تورم النسيج اللمفاوي لجدار المعدة , لذلك تصنف الآن هذه الجرثومة من الطراز الأول , مثلها مثل التدخين في حال سرطان الرئة .

طريقة العدوى ؛؛

لا تعرف حتى الآن طريقة العدوى على وجه الدقة , ولكن غالباً ماتحدث عن طريق تناول الطعام والشراب الملوث بالجرثومة , وتحدث العدوى أكثر الأحيان في سن الطفولة وتظل الجرثومة ساكنة في جدار المعدة على مر السنين إلا إذا تناول المريض العلاج الثلاثي القاتل
لها . ومن الجدير بالذكر أن العدوى لاتحدث لأول مرة بين الأشخاص الكبار إلا في حالات نادرة.

أين وكم نسبة انتشارها ؟؟

تنتشر بكثرة في شعوب الشرق الأوسط فسبعة من كل عشرة أفراد مصابون بالجرثومة , وتقل
هذه النسبة في الدول المتقدمة وتزداد في إفريقيا و آسيا وأمريكا الجنوبية .
كيف تشخص جرثومة المعدة ؟؟
1)- تحليل الدم , يتم اختبار الدم للبحث عن الأجسام المناعية التي يكونها الجسم ضد الجرثومة .
2)- تحليل البراز , للبحث عن مولد الأجسام المناعية الخاصة بالجرثومة .
3)- اختبار النفس , للبحث عن مكونات شراب أو ( كبسولة في بعض الأحيان ) يبلعها المريض بعد فترة صيام من 4-6 ساعات .
4)- تنظير المعدة , لأخذ خزعة وفحصها كيميائياً أو البحث عن الجرثومة في نسيجها .
هذا ويعتبر اختبار النفس هو الأمثل و الأكثر دقة من بين هذة الفحوصات الأربعة , كما أنة مفيد أيضاً للتاكد من إبادة الجرثومة بعد العلاج , أما اختبار الدم فهو دقيق للكشف من الجرثومة , ولكنة لايفيد للتاكد من فعالية العلاج , حيث أن الأجسام المناعية التي يبحث عنها هذا الاختبارتظل في الدم فترة طويلة بعد إبادة الجرثومة .

هل يوجد علاج لجرثومة المعدة ؟؟

نعم يوجد .. وهو علاج فعال جداً ويقضي على الجرثومة _ إن شاء الله _ خلال 7 أيام .

أبو صهـيـب
11-10-2007, 11:23 AM
شكرا لك رومانسي على طرح الموضوع

وعافانا الله واياكم جميعا

والى الأمام دوما ياغالي

الرومانسي
11-10-2007, 11:25 AM
انرت متصفحي بروعة تواجدك


اخي العمدة



تحياتي الك

سامح87
11-10-2007, 11:36 AM
شكرا لك اخي

الرومانسي

على هذا الموضوع الرائع

والجميل ومجهودك المميز

تحياتي

الرومانسي
11-10-2007, 11:39 AM
اشكرك على المرور الرائع اخي

الغالي


سااااامح



تحياتي الك

البرنس
11-11-2007, 12:30 PM
بارك الله فيك لطرحك الموضوع


اللع يعطيك العافية

دموع القدر
11-11-2007, 01:03 PM
الله يعطيك العافية

تسلم على موضوعك الراائع

الرومانسي
11-11-2007, 04:12 PM
انرت متصفحي بروووووعة مروركم

البرنس





دمووووووع



تحياتي الكم

ابنة الجراح
11-11-2007, 06:02 PM
بارك الله فيك

موضوع رائع ومهم

سلمت يداك

الرومانسي
11-11-2007, 06:22 PM
انرتي متصفحي برووووعة مرورك اختي

ابنة الجراح


تحياتي الك

أبو رياض
11-11-2007, 09:20 PM
مشكوووووور

اخى الرومانسي

على هالموضوع

مع تحياتى ابو رياض

الرومانسي
11-11-2007, 11:57 PM
يسعدني تواجدك الرائع

اخي ::

أبورياض


تحياتي الك